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示从容论篇第七十六 黄帝内经素问 黄帝内经

疏五过论篇第七十七 

  黄帝曰:呜呼远哉闭间乎若视深渊,若迎浮云,视深渊尚可测,迎浮云莫知其际。圣人之术,为万民式,论裁志意,必有法则,循经守数,按循医事,为万民副,故事有五过四德,汝知之乎?雷公避席再拜日:臣年幼小,蒙愚以惑,不闻五过与四德,比类形名,虚引其经,心无所对。帝曰:凡未诊病者,必间尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名日脱营;尝富后贫,名日失精,五气留连,病有所并。医工诊之,不在藏府,不变躯形,诊之而疑,不知病名。身体日减,气虚无精,病深无气,晒洒然时惊,病深者,以其外耗于卫,内夺于荣,良工所失,不知病情,此亦治之一过也。凡欲诊病者,必间饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮。暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉史形。愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。善为脉者,必以比类奇恒从容知之,为工而不知道,此诊之不足资,此治之三过也。诊有三常,必问贵贱,封君败伤,及欲侯王。故责脱势,虽不中邪,精神内伤,身必败亡。始富后贫,虽不伤邪,皮焦筋屈,屡盟为挛。医不能严,不能动神,外为柔弱,乱至失常,病不能移,则医事不行,此治之四过也。凡诊者,必知终始,有知余绪,切脉问名,当合男女。离艳花结,优恐喜怒,五藏空虚,血气离守,工不能知,何术之语。尝富②大伤,斩筋绝脉,身体复行,令泽不息。故伤败给,留薄归阳,脓积寒灵。粗工治之,亟刺阴阳,身体解散,四支转筋,死回有期,医不能明,不问所发,唯言死回,亦为粗工,此治之五过也。凡此五者,皆受术不通,人事不明也。故曰:圣人之治病也,必知天地阴阳,四时经纪,五藏六府,雌雄表里,刺灸柜石,毒药所主,从容人事,以明经①经:原作“轻”,据(太剽比②富:似应作“负”。道。贵贱贫富,各异品理,问年少长,勇怯之理,审于分部,知病本始,人正九候,诊必副矣。治病之道,气内为宝,循求其理,求之不得,过在表里。守数据治,无失俞理,能行此术,终身不殆。不知俞理,五藏龙热①,痈发六府,诊病不审,是谓失常,谨守此治,与经相明。壮经》、怀经》,按度阴阳,奇恒五中,决以明堂,审于终始,可以横行。

征四失论篇第七十八

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